بررسی مقایسه ای تاثیر دوز میدازولام وریدی به عنوان پرمدیکاسیون، بر روی فراموشی جلو رونده بین گروه A(دوز ۲ میلیگرم) و گروه B(دوز ۵ میلیگرم) بعد از جراحی های کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک در بیمارستان امام خمینی تهران در سال ۱۴۰۰
نام عام مواد
[پایان نامه]
نام نخستين پديدآور
سارا لامعی
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۴۰۰
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکترای پزشکی عمومی
زمان اعطا مدرک
۱۴۰۰/۰۵/۲۵
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
زمینه: میدازولام یک داروی سداتیو از دستهی بنزودیازپینها میباشد که به دلیل دارا بودن دو خاصیت مهم anterograde amnesia و کاهش اضطراب، در بسیاری از پروسیجر های پزشکی و به طور ویژه در بیهوشی عمومی کاربرد دارد. یکی از مسائلی که باعث افزایش اضطراب و احساس نارضایتی بعد از اعمال جراحی میشود، خاطرات احتمالی از لحظه ی اکستوبه شدن بعد از اتمام جراحی و یا گاها خاطراتی از بیدار شدن حین جراحی به دلایل مختلف و مواردی از این قبیل میباشد. استفاده از دوز مناسب داروی میدازولام میتواند باعث ایجاد فراموشی مناسب نسبت به چنین خاطرات ناخوشایند از اتاق عمل شود. یکی از مسائل مهم در جراحیهای لاپاراسکوپیک، احساس تهوع و سردرد و درد شکمی بعد از بیدار شدن از بیهوشی میباشد که این درد میتواند باعث افزایش فشار خون در مرحله ی بیدار شدن از بیهوشی شود. احساس تهوع و سردرد ایجاد شده در بیماران هم بخاطر مکانیسم جراحی و هم در زمینه ی داروهای بیهوشی میتواند ایجاد شود. هدف: در این مطالعه بر آن شدیم تا مقایسه ای بین دوز ۲ و ۵ میلیگرم میدازولام انجام دهیم تا بررسی کنیم که آیا تفاوت معناداری در افزایش فراموشی وقایع اتاق عمل، حالت تهوع، سردرد، علائم حیاتی در بدو ورود به اتاق ریکاوری و نیز ریکاوری تایم در دو گروه ایجاد میشود یا خیر. روش اجرا: این مطالعه ی مقایسهای دو سو کور بر روی دو گروه A(۲ میلیگرم) و B(۵ میلیگرم) که تحت جراحی کوله سیستکتومی در بیمارستان امام خمینی(ره) تهران قرار گرفتند، با هدف مقایسهی فراموشی جلوروندهی ایجاد شده به دنبال تجویز میدازولام، انجام گردید. حجم نمونه در هر گروه ۳۰ نفر محاسبه شده است. به هر یک از بیماران به ترتیب ورود به مطالعه از یک تا شصت شماره ای تعلق گرفت که درواقع کد بیمار بود. شماره ی بیماران طبق بلوکهای چهارتایی در بین دو گروه A و B به صورت تصادفی از قبل تقسیم شده و هر شماره روی یک پاکت نوشته شده و داخل آن نام گروه قرار داده شد. میدازولام، ۱۰ دقیقه قبل از دریافت بیهوشی عمومی، توسط همکار متخصص بیهوشی تزریق گردیده و پرسشنامه طی سه روز بعد از جراحی توسط پژوهشگر تکمیل گردید. نتایج: طبق آنالیز آماری انجام شده، تفاوت معناداری در ایجاد فراموشی و عوارض احتمالی میدازولام بین دو گروه مطرح نشد. میانگین فشار خون سیستولی درگروه A (۱۱۸ میلیمتر جیوه) به طور معناداری بیشتر اما تایم ریکاوری در گروه A (۲۸ دقیقه) کمتر شد. نتیجه گیری: با توجه به نتایج آماری حاصل و عدم وجود تفاوت معنادار در اغلب متغیر ها بین دو گروه، میتوان این موضوع را مطرح کرد که میزان رضایت بعد از عمل و فراموشی ایجاد شده بین افراد دو گروه در این مطالعه تفاوت معناداری ندارد.
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
عنصر شناسه ای
فراموشی
عنصر شناسه ای
Memory disorders
داده رابط بین فیلدها
a10
داده رابط بین فیلدها
a10
موضوع مستند نشده
میدازولام
موضوع مستند نشده
جراحی های کوله سیستکتومی
موضوع مستند نشده
پرمدیکاسیون
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )