بررسی همبستگی بین نیروی عضلات ابداکتور هیپ با قطر آن ها در رادیوگرافی رخ لگن در بیماران کاندید ریویژن هیپ متعاقب آرتروپلاستی قبلی
نام عام مواد
[پایان نامه]
نام نخستين پديدآور
امیر سالار نوربخش
وضعیت نشر و پخش و غیره
نام ناشر، پخش کننده و غيره
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
تاریخ نشرو بخش و غیره
۱۴۰۰
مشخصات ظاهری
نام خاص و کميت اثر
۵۷ص.
یادداشتهای مربوط به پایان نامه ها
جزئيات پايان نامه و نوع درجه آن
دکتری تخصصی
نظم درجات
ارتوپدی
زمان اعطا مدرک
۱۴۰۱/۰۲/۰۸
یادداشتهای مربوط به خلاصه یا چکیده
متن يادداشت
مقدمه: قدرت عضلات هیپ به دنبال مداخلات جراحی از قبیل توتال هیپ آرتروپلاستی دچار تغییرات معنی داری می شود که عمدتا بعد از جراحی با ریکاوری همراه می شود. اما تغییر در قدرت عضلات و همچنین زمان ریکاوری بعد از جراحی به فاکتورهای گوناگون از قبیل فاکتورهای زمینه ای بیماران، فاکتورهای پروسیجرال و همچنین پارامترهای آناتومیک وابسته است. در واقع، بر اساس مطالعات انجام شده، گاه تا شش ماه بعد از پروسیجر THA، امکان ریکاوری کامل قدرت عضلات ابداکتور هیپ وجود نداشته و لذا چنین به نظر می رسد که علاوه بر فاکتورهای مبتنی بر وضعیت بیماران و فاکتورهای پروسیجرال، فاکتورهای متعدد آناتومیکال نیز در ریکاوری قوت این عضلات دخیل باشند. بر اساس شواهد موجود، چنین به نظر می رسد که برخی پارامترهای دیامتریک خود عضلات ابداکتور هیپ بر روی تغییرات قدرت عضلانی و همچنین بر روی میزان و زمان ریکاوری بعد از جراحی موثرند، هرچند مطالعات اندکی در این خصوص به انجام رسیده است. از آنجایی که معاینه ی عضلات ابداکتور در بیماران کاندید ریویژن به دلایلی همچون عدم همکاری بیمار، محدودیت حرکت مفصل و درد، غیر دقیق و گاه غیر ممکن است، در این مطالعه به دنبال ارائه ی راه حل برای تعیین دقیق تر قدرت عضلات ابداکتور هستیم. آنچه در مطالعه حاضر بدان پرداختیم، آزمون این فرضیه بود که نیروی عضلات ابداکتور هیپ قبل از جراحی ریویژن با قطر آن عضلات در نمای رخ لگن ارتباط و همبستگی معنی داری دارد.روش کار: این مطالعه از نوع مطالعات مقطعی تحلیلی بود. جامعه مورد مطالعه شامل بیمارانی بودند که تحت عمل جراحی آرتروپلاستی هیپ در بیمارستان سینا طی سالهای 98 تا 1400 قرار گرفته بودند و به هر دلیلی کاندید عمل جراحی ریویژن نیز بودند. در بررسی های قبل از عمل بیماران، گرافی رخ لگن تهیه شد و قطر عضلات ابداکتور هیپ در سمت درگیر و سالم محاسبه شد و نسبت قطر سمت درگیر به سمت سالم تعیین شد. همچنین بیماران تحت معاینه بالینی قرار گرفتند و قدرت عضلات ابداکتور آن ها بر اساس معیار تعیین قدرت عضلات مشخص شد.نتایج: همبستگی معنی دار قوی بین نسبت قدرت عضله سمت آسیب به سمت سالم در معاینه ی بالینی و نسبت قطر عضله سمت آسیب به سمت سالم در ارزیابی رادیولوژیک مشاهده شد (ضریب همبستگی برابر 517/0، ارزش p برابر 003/0). این همبستگی در مردان و در سنین بالای 60 سال معنی دار بود.نتیجه گیری: در بیماران تحت جراحی THA، همبستگی معنی داری بین نسبت قدرت عضله ابداکتور هیپ سمت آسیب به سمت سالم و نسبت قطر عضله سمت آسیب به سمت سالم وجود دارد و این رابطه اساسا در مردان و در سنین بالاتر مشهود است. لذا تعیین قطر عضلات ابداکتور هیپ می تواند شاخصی برای پیش بینی قدرت عضلات ابداکتور و میزان بهبودی و ریکاوری آن بعد از جراحی ارائه دهد و محدودیت های معاینه ی بالینی را تا حدودی برطرف سازد.
موضوع (اسم عام یاعبارت اسمی عام)
عنصر شناسه ای
ترمیم مفصل
عنصر شناسه ای
Arthrplasty
عنصر شناسه ای
پرتونگاری
عنصر شناسه ای
Radiography
عنصر شناسه ای
پرتونگاری
عنصر شناسه ای
Radiography
داده رابط بین فیلدها
a09
داده رابط بین فیلدها
a09
داده رابط بین فیلدها
a12
داده رابط بین فیلدها
a12
داده رابط بین فیلدها
a18
داده رابط بین فیلدها
a18
موضوع مستند نشده
عضلات ابداکتور
موضوع مستند نشده
رادیوگرافی رخ لگن
موضوع مستند نشده
ریویژن
موضوع مستند نشده
عضلات ابداکتور هیپ
نام شخص به منزله سر شناسه - (مسئولیت معنوی درجه اول )